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性激素检查的意义,你知道多少?

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  女性性激素检查作为不孕不育检查的常用方法之一。对于一年未孕的姐妹去医院通常要做一个性激素六项检查,性激素六项检查是生殖科常规基础检查,基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。一般情况下,FSH、LH、PRL、E2、P、T在正常的卵巢周期中会出现动态改变。那么,性激素检查的意义,你知道多少?

  早卵泡期:血清FSH水平逐渐升高,卵巢内一组窦状卵泡群被募集。中、晚卵泡期:被募集的发育卵泡群中,FSH阈值最低的卵泡,优先发育成为优势卵泡。优势卵泡分泌的E2,反馈抑制垂体FSH的分泌,使其它卵泡退化。优势卵泡的体积增大,颗粒细胞增多,E2水平升高。

  排卵期:排卵前 E2 高峰促成正反馈,出现血LH和FSH峰。峰后约36小时发生排卵,在排卵时 FSH、LH 均骤降。卵母细胞排出、受精。黄体期:排卵后的卵泡形成黄体,生成与分泌E2、P,排卵后 5~10 天达高峰。准备内膜,接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育。因此,性激素的测定对于生殖内分泌功能的诊断存在很大的临床价值,可以根据不同时期测定的性激素值,帮助诊断和指导临床治疗,观察疗效。空军总医院生殖医学中心专家下面针对具体的内容为大家介绍一下不孕不育治疗中测定各项激素检查的意义:

  1、卵泡生成素(FSH):

  FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关,在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,在无卵泡发育的前提下,随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢功能衰退。

  2、黄体生成素(LH):

  排卵前LH≥40IU/L时,提示LH峰出现。LH峰发生在E2峰之后突然迅速升高,可达基础值的3~10倍,持续16~24小时后迅速下降至早卵泡期水 平。排卵多发生在血LH峰后24~36h,由于LH峰上升及下降均极快,有时检测的所谓峰值并非LH的最高值,需4~6h检测1次。尿LH峰一般较血LH 峰晚3~6h。LH结合B超、宫颈评分等预测排卵更准确。

  3、雌二醇(E2):

  血清 E2 测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:如女孩青春期提前或延迟,原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中血清E2的检测,对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在促排时,对促性腺激素的使用和取卵时机进行最佳的调整,也需要测E2浓度。

  4、孕酮(P):

  孕酮浓度的测定用于判断有无排卵、了解黄体功能和观察胎盘功能。使用促排卵药时,可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。黄体期孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。

  5、催乳素(PRL):

  PRL 浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,高PRL水平一般与溢乳及闭经相关,经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。

  6、睾酮(T):

  女性血清T的测定有助于评价多囊卵巢综合征的疗效,治疗后血睾丸酮水平应有所下降。

  空军总医院生殖医学中心专家提醒性激素检查前禁忌注意,检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。 检查时要求在您检查时放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合医生的检查。

  本文出自空军总医院生殖医学中心(http://www.kjsg120.com),在线咨询电话010-68797416,咨询QQ:100907416

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