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影响好孕的四道障碍,你都了解吗

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  受环境污染、精神压力、不良生活习惯及一些医源性因素等影响,生育困难现象越来越普遍。但生育困难并不是一个简单的问题,它涉及社会、婚姻、家庭、情感等诸多方面,给女性带来极大的身心痛苦。

  相关专家表示,撇开环境等一些以个人之力难以改变的外在因素外,育龄夫妇应从自身的备孕过程中找原因,一一排除“种子”(卵子和精子)、“通道”(输卵管)、“菜地”(子宫)等几个方面可能存在的 障碍,“好孕”才能早日降临。

  第一道障碍:

  “种子”出问题,男精“不壮”女经“不调”

  夫妇如果老怀不上,很多人会有偏见,认为问题出在女方身上。其实,要想怀上孩子,首先男方的精子要足够强大,不是弱精,更不能是“残兵败将”。按照精子的“个头”,它经过输卵管找卵子结合的过程,好比两万五千里长征。一定得有足够多的“精兵强将”才能到达输卵管跟卵子相遇,最后才有机会受孕。所以,如果遇到不孕不育的困难,丈夫也存在不可推卸的责任,建议应尽早排查精子问题并作及时治疗。

  “大家不要狭义地理解为女性每个月都得来月经。”相关专家说,月经是否规律,不在乎是一个月、两个月、三个月来一次,只要间隔的时间有规律,能正常排卵就行。比如有些女性是两个半月来一次月经,每年比别人少了几次,但只要月经规律、排卵正常,就不必太担心。但像一些多囊卵巢综合征的患者存在排卵障碍,则应及早就医,通过药物治疗促排卵。

  总之,要想怀得上,‘种子’是夫妇双方首先要先解决好的问题,确保妻子有正常排卵、丈夫有正常的精子才行。

  第二道障碍:

  输卵管不畅,精子卵子“约会通道”被堵

  解决了“种子”的问题,还得保证精子和卵子的“约会通道”是畅顺的。这个通道就是女性的输卵管。

  “输卵管堵塞,不管堵在出口还是入口,都不可能顺利怀孕。”专家爱介绍说,上世纪七八十年代至九十年代初,医疗条件远不如今天,输卵管通液曾作为检查输 卵管是否存在梗阻的手段。医生做通液时全靠自己的判断,误诊率不低。而且,这种做法难以判断梗阻部位、性质及其严重程度,还可能增加盆腔感染、子宫内膜异位症的机会,现在在一些大医院已逐渐被淘汰。现在输卵管造影、腹腔镜、宫腔镜已经广泛应用于临床,能更准确地辅助输卵管的检查和治疗。

  第三道障碍:“菜地”难育种

  药流人流清宫令子宫受损

  “‘通道’畅了,种子要种在子宫这块‘菜地’上。菜地出了问题也会导致不孕不育。”相关专家提醒说,无论是做药流、人流、清宫手术,都可能伤及子宫这块 “菜地”,因此,未有生育打算的育龄女性一定要做好防范措施,别以为“中招”了可做“无痛人流”就不把流产当回事,以免因无知让子宫再三受损。不过,对于 “菜地”问题,只要不是贫瘠到只有石头泥沙,有一点点“泥土”一样会有怀孕机会。

  “另外,千万别轻信‘凡不孕,必宫寒’的说法。”专家从中医的角度解释说,所谓的“宫寒”是指女性脾肾阳虚,临床上不少不孕的女性手脚凉只是气虚,真正“阳虚”的其实很少见,但常被“宫寒”令精子卵子难着床的说法忽悠了。背上了“宫寒”这个包袱后,不少女性长期喝温阳的药物“暖宫”,岂不知很多温阳的药物如附子、细辛长期服用有生殖毒性,不对证乱喝反而坑了自己。

  第四道障碍:心理太焦虑

  排卵期同房成心理负担

  “怀不上孩子,很多女性内心都很压抑。”专家感慨道:不少人生了病都会得到亲友的关心和爱护,但不孕不育的患者,即使受了别人的关爱,也会有心理压力,甚至有时感觉受讽刺,很难乐观起来。所以,要摆脱不孕的困扰,解决心理问题、调节好心态也很关键。

  心理的焦虑还可互相“传染”。专家发现,临床上不少不孕的夫妻因太过焦虑,连同房都有心理负担。他曾接触过一对夫妻,在做过各项检查,排除了“种子”、“通道”、“菜地”问题之后,仍迟迟怀不上。经过详细问询,他才发现,在计划“造人”之后,太太开始监测排卵期,以为对准卵泡排出时间同房更易怀上。没想到这让丈夫压力很大,每次太太开始检测排卵,他就紧张得“发软”,反复出现的心理障碍使得同房效果大打折扣。了解到这种情况,专家爱建议他太太别再监测排卵期,反而顺利怀上了。

  特别提醒:不明原因不孕,应排查内异症

  “不孕的女性如果作了详细检查,均未发现问 题,就应排查是不是有子宫内膜异位症(简称‘内异症’)。”相关专家解释说,子宫内膜异位症指的是子宫内膜出现在子 宫体以外的部位。内异症易导致盆腔粘连,从而影响到排卵、输卵管拾卵及卵子运输。有数据显示,内异症妇女输卵管对拾卵及运送卵子的失败率可高达64%。一些研究证明内异症妇女腹腔液增多,腹腔液中的前列腺素、细胞因子和炎症因子增多,特别是炎症因子的增多会导致全身的炎症反应。目前虽无研究证明内异症和炎症反应的因果关系,但它对卵子、精子、受精卵和输卵管功能的影响已被证实。

  据了解,目前,对不孕症患者的内异症治疗有两种方法:一是药物治疗,例如雌孕激素联合应用(避孕药)、达那唑、芳香化酶抑制剂等;但药物对排卵有抑制作用,不利于妊娠。二是手术治疗,在腹腔镜下对内异症病灶进行切除可以提高生育率。

  “不过,有生育要求的女性做腹腔镜手术剔除病灶,建议最好找专治不孕的医生做手术。”专家分析说,对有生育要求的内异症女性来说,手术的第一目的是解决受孕难的问题,去除病灶是第二目的。当然,去除病灶的目的也是让患者受孕。但肿瘤科的手术医生可能会将去除病灶当作第一“要务”,为了达到这个目的,在手术过程中甚至会考虑牺牲掉部分卵巢的功能。

  特别是遇到很严重的内异症(比如块头大的巧克力囊肿),有些肿瘤科的手术专家倾向于把它剥得干干净净,甚至一 并切除同侧的卵巢。而专治不孕的医生会选择折中的方式,在剥离病灶的同时尽量少伤到卵巢。如果手术后患者能成功受孕,即使日后内异症再次复发还可二次手 术,好过卵巢破坏过多难以受孕。

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