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产后营养指导

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  (一)产后全程营养保健指导

  产妇自胎儿及胎儿附属物娩出到全身器官(乳房除外)恢复至妊娠前状态,一般需6~8周。产褥期产妇生理上发生迅速变化,此时的产妇需要足够的营养补偿妊娠与分娩的消耗,生殖器官的恢复与分泌乳汁也对营养有额外需要。

  1.产后饮食

  自娩产后第一天应首选易消化、营养丰富的流质饮食。常用的蒸蛋羹、冲蛋花汤、藕粉、煮烂的米粥、面条等都是很好的选择。小鱼粥是一个不错的选择,既有营养也好入口。

  产后第一周的食谱仍应选择容易消化、比较清淡的饭菜,如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉炒青菜、鲜鱼或蛋类食品,以利于身体恢复。

  以后就可以正常饮食了。膳食要做到花色品种多,搭配合理,摄入量充足,满足本身和哺乳时营养的需要。

  2.乳母的营养需要

  产妇处于特定的生理条件下,膳食的供给有特殊的要求。

  产妇每天分娩600~800毫升的乳汁来喂养孩子,当营养供应不足时,即会破坏本身组织来满足婴儿对乳汁的需要。

  800毫升的乳汁约含蛋白质10克,母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%,因此,我国推荐膳食营养素供给量建议产妇膳食蛋白质每日应增加15~25克。

  产妇如果每日泌乳1000~1500毫升,就要失去500毫克左右的钙,人乳的钙含量比较稳定,乳母每日通过乳汁分泌的钙近300毫克。当膳食摄入钙不足时,为了维持乳汁中钙含量的恒定,就要动员母体骨骼中的钙,所以产妇应增加钙的摄入量。我国推荐膳食营养素供给量建议产妇每日钙摄入量为1500毫克。钙的最好来源为牛奶,产妇哺乳期每日若能应用牛奶500毫升,则可从中得到570毫克钙。

  因此建议:

  (1)能量:每天增加300~500千卡,以供乳汁所消耗。

  (2)蛋白质:每天额外增加20~25克,除三餐外可适当加餐。

  (3)有适量的脂肪:脂肪不只是提供能量,还提供脂肪酸,与婴儿大脑发育密切相关。

  (4)矿物质:每天钙1500毫克、铁19毫克、碘150微克、供给足够的矿物质。为预防产妇贫血、应多吃含铁的食物如瘦肉、血豆腐、动物肝脏等;多吃些含钙的食物,如牛奶、豆类、芝麻酱等。

  (5)适量的维生素:每天维生素c100毫克,维生素B121.3微克,维生素p4毫克,叶酸0.2毫克,维生素B60.5毫克。

  (6)充足的水:每天1500毫升左右。多饮水,有利于乳汁的生成。

  食物举例:15克蛋白质=瘦肉40克+鸡蛋1个或牛奶250克(=豆腐200克或豆腐75克或主食200克)300千卡能量=50克粮食+250克牛奶

  哺乳期的新妈妈每天需要总热量大约比孕前多出1/3,这1/3可以是100克肉、1杯牛奶加半个馒头,也可以是1碗浓浓的鸡汤、1个鸡蛋再加1份蔬菜和饭。

  

  3.饮食原则

  (1)充足的水分,除饮水外,要多吃流质食物,比如鸡、鸭、鱼肉汤等。

  (2)保证优质蛋白质的摄入,保证每天食物的蛋白质1/3来自动物性食品。

  (3)膳食多样化、不偏食不挑食,均衡饮食保证各种营养的摄入。

  (4)多吃蔬菜、水果,防止便秘,促进乳汁分泌。

  (5)不要吃过于油腻的食物。也应忌食大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣刺激性食物。

  4.每日食物的品种及数量参考

  主食:米面、杂粮等为300~500克;

  动物类食物:海鱼、禽肉等200克;

  鸡蛋:每天1~2个

  蔬菜:400~500克;

  水果:100克;

  牛奶:至少250毫升;

  烹调油:约25克。

  5.注意事项

  (1)应不吃或少吃刺激性食物及饮料,如辣椒、酒、咖啡等。

  (2)注意饮食卫生和双手卫生,远离污染环境,保持乐观情绪,注意适当休息。

  (3)不要乱服用药物,有些药物能通过乳汁分泌,如镇痛药、安眠药等,某些抗生素如氯霉素、链霉素、抗结核药等,都会对婴儿产生不良影响。

  6.常见问题

  (1)产妇的汤

  ①宜喝些有营养的荤汤和素汤,如鱼汤、蔬菜汤、面汤等,以满足母婴对各种营养素的需要。

  ②少盐(<5克),少油。

  (2)鸡蛋:分娩后数小时内,最好不要吃水煮鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗过大,出汗多,体内体液不足,消化能力也随之下降。若生产后立即吃鸡蛋,将难以消化,增加胃肠负担。

  在整个产褥期间,根据产妇营养需要,每天蛋白质100克左右。因此,每天吃1~2个鸡蛋就足够了,不宜过多。

  (3)红糖:按我国的民间习俗,产妇分娩后,都要喝些红糖水,只要适量,对产妇、婴儿都是有好处的。因为产妇分娩时,精力、体力消耗很大,失血较多,产后又要给婴儿哺乳,需要丰富的碳水化合物和铁质。红糖既能补血,又能供应热量,是较好的补益佳品。

  但是,有不少产妇喝红糖水的时间往往过长,有的喝半个月,甚至长达1个月。殊不知,久喝红糖水对产妇子宫复原不利。因为产后10天,恶露逐渐减少,子宫收缩也逐渐恢复正常,如果久喝红糖水,红糖的活血作用会使恶露的血量增多,造成产妇继续失血。因此,产后喝红糖水的时间,一般以产后7~10天为宜。

  (4)蔬菜:蔬菜可以提供维生素、矿物质,其中的纤维可以促进肠道蠕动,不仅有利于消化,还可以防止便秘。

  最好选择柔软易消化、无刺激性的温和食物,如胡萝卜、莴苣、红苋菜、花椰菜等蔬菜。

  (5)水果:水果是最好的维生素、矿物质来源,平衡膳食不可少。

  最好选择应季的相对温和且无刺激的,如苹果、葡萄、荔枝、龙眼等水果为佳。

  7.相关问题

  (1)便秘时可多吃些水果和新鲜蔬菜

  (2)如患有贫血可多吃些动物的肝脏和血,同时补充富含维生素C的食物。

  (3)为保证授乳的需要,晚上可加一餐米粥或点心类。

  (4)忌食刺激性和特别坚硬的食品,以保护脾胃和防止牙齿受损。

  (5)不应该吃得太精细。

  (6)不要吃得太油腻,产后忌喝高脂肪的浓汤。不仅容易影响食欲、体形,而且高脂肪也会增加乳汁中的脂肪含量,导致新生儿因不能耐受和吸收而引起腹泻。

  (7)产后滋补品不宜过量,大补特补既浪费又有损健康。

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